Densitometria Óssea no Rio de Janeiro: o que é, quem deve fazer e a partir de que idade

Resposta rápida

A densitometria óssea é um exame de imagem indolor e rápido que mede a quantidade de minerais nos ossos, principalmente cálcio. Ela auxilia o médico a avaliar a força óssea e o risco de fraturas. As principais sociedades médicas brasileiras recomendam o exame para mulheres a partir dos 65 anos e homens a partir dos 70 anos, com início mais cedo em casos de fatores de risco. Na Bandeirantes, o exame está disponível em diversas unidades pelo Rio de Janeiro.

O que é a densitometria óssea

A densitometria óssea, também chamada de DEXA ou DXA (do inglês Dual-Energy X-ray Absorptiometry), é um exame de imagem que mede a densidade mineral óssea, ou seja, a quantidade de cálcio e outros minerais que compõem o esqueleto.

Ela é considerada o exame de referência para avaliar a saúde óssea porque consegue detectar, com precisão e antecedência, perdas de massa óssea que ainda não causam sintomas, mas que podem aumentar o risco de fraturas no futuro.

O exame avalia geralmente duas regiões principais: a coluna lombar e o colo do fêmur (parte superior da coxa). Em casos específicos, o médico pode solicitar também avaliação do antebraço ou de corpo inteiro.

Para entender

A densitometria óssea não diagnostica osteoporose sozinha. Ela mede a densidade mineral. O médico interpreta esse dado em conjunto com sua história clínica, idade, hábitos e outros exames para definir o quadro e a conduta.

Quem geralmente faz o exame

A indicação de quem deve fazer densitometria, e a partir de quando, é sempre individual e cabe ao médico. Existem recomendações gerais bem estabelecidas pelas principais sociedades médicas e adotadas no Brasil.

Recomendação por idade

• Mulheres a partir dos 65 anos: a recomendação é universal, mesmo na ausência de fatores de risco adicionais.
• Homens a partir dos 70 anos: também recomendação geral, independentemente de outros fatores.
• Mulheres na pós-menopausa antes dos 65 anos: o exame pode ser indicado pelo médico quando há fatores de risco, como histórico familiar de osteoporose, baixo peso, tabagismo, uso prolongado de corticoides ou fraturas prévias por trauma leve.
• Homens entre 50 e 69 anos: indicação possível em casos de fatores de risco específicos.

Fatores que podem antecipar a indicação

Em qualquer faixa etária, o médico pode solicitar densitometria diante de certos fatores de risco. Os mais frequentes incluem:

• Histórico familiar de osteoporose ou fraturas em parentes de primeiro grau
• Menopausa precoce (antes dos 45 anos)
• Uso prolongado de corticoides ou outros medicamentos que afetam o metabolismo ósseo
• Tabagismo e consumo elevado de bebidas alcoólicas
• Baixo peso corporal ou histórico de transtorno alimentar
• Doenças que afetam a absorção de nutrientes (doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais)
• Hipertireoidismo ou hiperparatireoidismo
• Fratura prévia decorrente de trauma de baixa intensidade (uma queda da própria altura, por exemplo)

A presença desses fatores não significa, por si só, que o exame deve ser feito imediatamente. O médico considera o conjunto da história clínica para tomar essa decisão.

Como é feito o exame

A densitometria óssea é um dos exames de imagem mais simples e rápidos da rotina. Três pontos costumam tranquilizar quem nunca fez:

1. Não dói. Não há agulha, contraste, nem qualquer procedimento invasivo. O paciente apenas se deita em uma maca confortável.
2. Não é apertado. Diferente da ressonância magnética, a densitometria é feita em equipamento aberto. Apenas um braço articulado passa sobre o corpo enquanto a imagem é capturada.
3. É rápido. O exame completo, com avaliação das duas regiões padrão (coluna e fêmur), dura entre 10 e 20 minutos.

Passo a passo na unidade

Ao chegar, você será orientado a vestir uma camisola ou roupa simples (sem zíperes, botões metálicos ou tecidos com fios metálicos na região a ser examinada). Depois, deita na maca em posição confortável. O técnico posiciona seus membros conforme a região a ser avaliada, geralmente com um pequeno apoio para as pernas durante o exame da coluna.

O braço do equipamento passa lentamente sobre o corpo, sem encostar. Não há barulho intenso. Após a captura das imagens, o paciente é liberado imediatamente. Não há necessidade de repouso ou cuidados especiais depois.

Disponível no Rio de Janeiro

A densitometria óssea está disponível em diversas unidades da Bandeirantes pelo Rio, parte delas sem necessidade de agendamento prévio. A confirmação por unidade é feita com nossa central.

Preparo e o que levar

A densitometria óssea tem um dos preparos mais simples entre os exames de imagem. Em linhas gerais:

• Não é necessário jejum. Você pode se alimentar normalmente antes do exame.
• Suplementos de cálcio: recomenda-se evitar a ingestão de suplementos nas 24 horas anteriores ao exame, pois podem interferir na leitura. Confirme com o atendimento ao agendar.
• Roupas: use peças confortáveis, sem botões metálicos, zíperes ou tecidos com fios metálicos na região que será avaliada.
• Joias e acessórios: retire colares, brincos, pulseiras, cintos e qualquer objeto metálico antes do exame.
• Exames recentes com contraste: se você fez tomografia, ressonância com contraste ou exames com bário nas últimas 2 semanas, informe ao atendimento. Pode ser necessário aguardar antes da densitometria.

O que levar no dia

• Pedido médico atualizado, com a indicação das regiões a serem avaliadas
• Documento com foto
• Cartão do convênio, se atendimento por plano de saúde
• Densitometrias anteriores, se houver. Fundamentais para comparação evolutiva

Como o resultado é interpretado

O laudo da densitometria apresenta dois valores principais que orientam a interpretação do médico: o T-score e o Z-score.

O T-score compara sua densidade óssea com a de uma pessoa jovem e saudável do mesmo sexo. É o valor mais usado para classificar a saúde óssea de adultos a partir dos 50 anos. As principais categorias adotadas pela Organização Mundial da Saúde são:

• Normal: T-score acima de −1,0
• Osteopenia: T-score entre −1,0 e −2,5
• Osteoporose: T-score abaixo de −2,5

O Z-score, por sua vez, compara a densidade óssea com a média esperada para pessoas da mesma idade, sexo e peso. É mais usado em adultos jovens, gestantes e crianças.

Atenção

Resultado de densitometria não substitui consulta médica. A interpretação correta exige análise do contexto clínico completo. Se você tem dúvidas sobre seu laudo, leve-o à consulta com o médico que solicitou o exame.

Onde fazer no Rio de Janeiro

Em 32 anos de operação, a Bandeirantes construiu uma rede pensada para reduzir o deslocamento do paciente pelo Rio de Janeiro. As 7 unidades estão distribuídas em três regiões da cidade: Zona Oeste (Taquara, Campo Grande e Bangu), Zona Norte (Madureira I, Madureira II e Bonsucesso) e Centro.

Zona Oeste

Para moradores de Jacarepaguá, Pechincha, Curicica, Tanque, Praça Seca e Freguesia, a unidade Taquara fica próxima ao acesso da TransOlímpica. Quem mora em Campo Grande, Senador Camará, Cosmos, Inhoaíba ou Santa Cruz tem a unidade Campo Grande ao longo da Avenida Cesário de Melo, perto da estação de trem. A unidade Bangu atende moradores de Bangu, Padre Miguel, Realengo, Magalhães Bastos e Vila Aliança.

Zona Norte

As duas unidades de Madureira ficam no coração do principal polo comercial e de transporte do subúrbio carioca, atendem moradores de Cascadura, Rocha Miranda, Marechal Hermes, Bento Ribeiro, Quintino, Oswaldo Cruz e Vila Valqueire, com acesso pela estação de trem e pelo BRT TransCarioca. A unidade Bonsucesso está próxima à Avenida Brasil e à Linha Amarela, atendendo Ramos, Olaria, Penha, Brás de Pina e Cordovil.

Centro

A unidade Centro atende quem trabalha na região central e mora em bairros próximos como Saúde, Santo Cristo, Gamboa, Catumbi, Cidade Nova, Glória e Lapa. O endereço fica próximo a várias estações de metrô das linhas 1 e 2.

Atendimento por convênio ou particular. Disponibilidade de densitometria por unidade confirmada no momento do agendamento.